在變數(shù)頗多的2004年中國醫(yī)藥市場里，對(duì)2005年來一次大彩排顯得極其艱難。但就全球而言，各大經(jīng)濟(jì)研究機(jī)構(gòu)從未放棄一個(gè)公眾給予強(qiáng)烈期待的機(jī)會(huì)--預(yù)測未來。盡管他們可能會(huì)反復(fù)變換自己的預(yù)測，但這恰恰又被公眾認(rèn)為是有勇氣和負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。總之，我們需要一種值得信賴的聲音來引導(dǎo)我們的去向，有這樣一種聲音的環(huán)繞，就算我們孤獨(dú)地行走也顯得充滿底氣。
由SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所（以下稱南方所）主辦的每年一屆的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息發(fā)布會(huì)總是選擇在金秋的收獲時(shí)節(jié)舉行。照例，他們對(duì)來年的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)作出了大膽的預(yù)測，南方所"三劍客"--所長林建寧、副所長陶劍虹、黃澤骎理所當(dāng)然地成為年會(huì)的明星，他們充滿激情地向來自全國的醫(yī)藥企業(yè)代表們講述著那些尚未發(fā)生的動(dòng)人故事。然后你會(huì)看到在他們每個(gè)人的報(bào)告結(jié)束之后，一群人舉著U盤擁向電腦工作人員，要求下載他們報(bào)告的電子版。
進(jìn)中求穩(wěn)
林建寧對(duì)最近國家在宏觀調(diào)控中就市場的成長性表述為"進(jìn)中求穩(wěn)"而非"穩(wěn)中求進(jìn)"給予飽滿的熱情。他的理解是前者顯得更積極、主動(dòng)，而后者的表述有保守的嫌疑。作為受宏觀經(jīng)濟(jì)影響頗大的產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)，在他的眼里，2005年醫(yī)藥市場增長的主旋律不會(huì)改變，并且增幅會(huì)高于2004年。
同時(shí)呈現(xiàn)的市場特點(diǎn)有：經(jīng)濟(jì)效益仍然不佳，兩極分化加劇；進(jìn)出口貿(mào)易有新增長，出口遇到困難；醫(yī)院零售兩個(gè)終端活躍，產(chǎn)品結(jié)構(gòu)變化加快；藥價(jià)水平穩(wěn)中有降，農(nóng)村市場啟動(dòng)成為新亮點(diǎn)。
根據(jù)歷史數(shù)據(jù)，并結(jié)合與我國醫(yī)藥市場關(guān)系最為密切的GDP、人口、醫(yī)療費(fèi)用支出、藥品進(jìn)口金額、藥品出口金額等因素分析，南方所"全國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析系統(tǒng)"運(yùn)用回歸法作出定量分析：在現(xiàn)行財(cái)政政策和貨幣政策不變的條件下，2005年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值不變價(jià)可達(dá)5281億元，同比增長17.46％；醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值現(xiàn)價(jià)4016億元，同比增長15.54％；藥品銷售額達(dá)1961億元，同比增長13.55％。
"如果有人問近幾年對(duì)中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)影響最大的因素是什么，我會(huì)毫不猶豫地回答是政策法規(guī)的變化。"林建寧認(rèn)為，13億人口的市場增長是一個(gè)不變的主題，而產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入規(guī)范化的時(shí)代，政策法規(guī)的變化將使市場競爭從無序走向有序。從長遠(yuǎn)看對(duì)產(chǎn)業(yè)是有利的，但近期的沖擊卻令業(yè)界深感痛楚。這些政策因素包括：藥價(jià)改革、藥品分類管理向前推進(jìn)、醫(yī)保擴(kuò)容、醫(yī)療體制改革、放開商業(yè)批發(fā)領(lǐng)域、招標(biāo)購藥、農(nóng)村藥品市場的啟動(dòng)。
今年6月7日，包括阿莫西林在內(nèi)的24類約400多個(gè)規(guī)格的抗生素開始降價(jià)，實(shí)行最新的最高零售限價(jià)，公布降價(jià)的24種藥品為國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄品種，幅度為歷史以來最大的一次，平均降幅約為35％，最高達(dá)58％，而總體降價(jià)金額大約35億元左右。
4月初，國家發(fā)改委下文，2001年以來，"已過發(fā)明國專利保護(hù)期、且與仿制GMP藥品差價(jià)超過規(guī)定幅度的原研制藥品，其臨時(shí)性零售價(jià)格執(zhí)行期限至2004年8月31日，今年9月1日起需按重新核定公布的最高零售價(jià)格執(zhí)行"。按此推測，合資企業(yè)生產(chǎn)的已過專利期的原研制藥品，降價(jià)幅度將在30％左右。但實(shí)際上9月1日仍未有新政策出臺(tái)。
與此同時(shí)，藥品單獨(dú)定價(jià)政策正逐步完善。其申請(qǐng)資格為所有企業(yè)，具體指標(biāo)集中在質(zhì)量、療效、安全性上。
9月16日，國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部向外界公布了《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄（2004年版）》，與2000版相比，中成藥品種由415個(gè)增加到823個(gè)，增加了98％；西藥品種由725增加到1031個(gè)，增加了42％。其中，外資藥新進(jìn)入較多，尤其是很多專利期內(nèi)的新藥。
數(shù)據(jù)顯示：截至９月底，全國醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)11941萬人，比去年底增加1039萬人。今年1～9月，全國醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入768億元，支出595億元。
醫(yī)保目錄的變化以及覆蓋面的擴(kuò)大帶來的直接影響是拉動(dòng)需求，促使醫(yī)院用藥增長；醫(yī)院用藥水平提高，結(jié)構(gòu)調(diào)整；藥價(jià)水平進(jìn)一步下調(diào)。
在談到加入WTO后，我國將于今年12月11日對(duì)外資正式開放醫(yī)藥分銷市場所帶來的影響時(shí)，林建寧這樣描述，"與其談?wù)撏赓Y進(jìn)入中國醫(yī)藥商業(yè)所帶來的沖擊，不如實(shí)事求是地把注意力集中到國內(nèi)相關(guān)政策的調(diào)整上來，后者已經(jīng)在加劇國內(nèi)市場的競爭，這將促使全國醫(yī)藥大流通格局的形成。
此外，農(nóng)村"兩網(wǎng)"建設(shè)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的啟動(dòng)將讓使農(nóng)村市場成為新的熱點(diǎn)。
兩個(gè)終端的信心
2004年1～9月，全國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值（不變價(jià)）完成3316.49億元，比上年同期增長15.8％，低于去年同期水平。藥品銷售額1234.67億元，同比增長13.34％。工業(yè)企業(yè)利潤總額213.76億元，同比增長１１．０４％，不到去年增幅的一半。國家重點(diǎn)監(jiān)測的醫(yī)藥行業(yè)23戶國有重點(diǎn)企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入809.40億元，同比增長14.70％，利潤總額32.40億元同比下降17％。預(yù)計(jì)2004年全年醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值增長16.5％左右，約4496億元；藥品銷售額約1727億元，增長15.5％。
盡管醫(yī)藥工業(yè)的效益全面下滑，但醫(yī)院、零售兩個(gè)終端表現(xiàn)活躍。據(jù)16城市典型醫(yī)院用藥分析，2004年上半年醫(yī)院用藥同比增長32.23％，比2003年提高近10個(gè)百分點(diǎn)。南方所零研系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，2003年零售藥品市場增長１７．０６％，約為６００億元。今年上半年，排除非典后效應(yīng)，零售市場的增長同樣保持在17％左右。
零售市場的增長引起了外資企業(yè)的高度重視。德國默克2003年9月宣布啟動(dòng)其中國市場的OTC項(xiàng)目。羅氏將中國納入OTC全球10大核心國家之一，計(jì)劃今后5年在中國的OTC銷售年增長50％，到2008年達(dá)到10億元規(guī)模。今年２月，香港最大的ＯＴＣ生產(chǎn)商樂信藥業(yè)與美國雅來制藥聯(lián)手開拓國內(nèi)OTC市場。4月，諾華公司整合旗下的"扶他林"系列品牌，標(biāo)志著諾華將發(fā)力中國OTC市場?；菔?、德國馬博士紛紛進(jìn)駐中國OTC市場。
可以預(yù)見，未來中國OTC市場將出現(xiàn)一批新的大品牌。